+7 (863) 285-04-03 режим работы: пн-пт 08:00-20:00 суб 09:00-18:00 вс 09:00-16:00
35250 здоровых
ребятишек
45 опытных
врачей
97% родителей обращаются
к нам повторно
1357 доступных
исследований

Железодефицитная анемия у детей

Анемия – глобальная проблема.
По официальным данным от 20 до 40% детей в РФ имеют дефицит железа, т.е каждый третий ребенок!В мире – до 45% детей. 

По данным исследования «Нутрилайф» 2011-2012 гг., проводимого Научным Центром Здоровья Детей и Российской Медицинской Академией Последипломного Образования, двое из трех детей старше года получают недостаточно железа с пищей (в исследовании приняли участие 2013 детей из 7 регионов РФ).

Железо необходимо для:

  • в составе белков для транспорта кислорода,
  • рост и развитие клеток,
  • участвует в работе ферментных систем,
  • участвует в работе систем иммунитета.


Ребенок в период внутриутробного развития накапливает железо, получая его от матери. На 20-й неделе плод содержит 25 мг железа, к рождению уже 250-300 мг. Т. е, основные запасы малыш получает в третий триместр.
Ребенок, рожденный раньше 39 недель всегда имеет дефицит железа, который не успел получить на последних неделях.
Позднее пережатие пуповины (не ранее 30 секунд) позволяет получить дополнительно до 50-75 мг из плаценты.
Если у матери дефицит железа - ребенок его не дополучит. К 12 месяцев содержание железа в организме вырастает в 2 раза, к 6 годам еще раз удваивается. К 15-16 годам вырастает до 4000 мг. Чем выше физическая активность – тем больше расход кислорода, значит выше потребность в железе. Кроме того, у малышей очень высокие темпы роста, потому и потребность в железе очень высокая.

При недостатке железа у детей:

  • Возникает хроническая гипоксия – задержка темпов роста, снижение активности головного мозга, задержка речевого развития. Ребенок слабый, бледный, неактивный, позже разговаривает. 
  • Нарушения памяти, внимания. Ребенок с анемией плохо учится, невнимателен, капризен, непослушен, не запоминает игры или стихи. 
  • Нарушение терморегуляции.
  • Снижение иммунных реакций – частые простудные заболевания, восприимчивость к детским инфекциям.
  • Утомляемость, плохой сон.
  • Трофические нарушения в коже (атопические проявления, диатезы).
  • Нарушение прорезывания и развития зубов, дефекты эмали, ранний кариес.
  • В разы растет риск аутизма.
  • Железодефицит в раннем возрасте имеет отдаленные последствия: эмоционально-волевые нарушения во взрослом состоянии, более низкий уровень умственного функционирования.

Грудное молоко у матери без анемии имеет относительно мало железа, но его биодоступность очень высокая, оно усваивается полностью.
Всем кормящим матерям необходим контроль уровня гемоглобина, ферритина, прием БАДов или комплексных витаминных препаратов для профилактики железодефицита, т.к при лактации железо расходуется в 2-3 раза больше.
В общем анализе крови гемоглобин у матери должен быть не ниже 120-130 г/л! Все, что ниже этих цифр – дефицит железа.

У матери с анемией железа в молоке недостаточно! Ей необходимы препараты железа в лечебных дозах! Здоровая мать с нормальным уровнем железа способна обеспечить железом в грудном молоке ребенка до 4-6 месяцев. Потребность в железе меняется в течении жизни. У детей резко возрастает с 6 месяцев, с началом активных движений. Поэтому необходимо своевременно вводить прикорм. Детям с железодефицитом его начинают раньше, с 4,5-5 месяцев, начинают с каш, промышленно изготовленных и обогащенных железом, не позднее 7 месяцев таким детям вводят мясо.
Овощи и фрукты содержат много железа, но его биодоступность низкая, оно плохо усваивается.
Ребенок на искусственном вскармливании только АДАПТИРОВАННЫМИ смесями получает железа достаточно.
Коровье и козье, соевое молоко содержат мало железа (коровы едят траву, а не мясо), которое плохо усваивается детьми первых лет жизни.

Норма гемоглобина зависит от возраста:

  • Дети 3 месяца – 6 лет: 110 г/л
  • Дети школьного возраста: 115 г/л
  • Подростки: 120 г/л

При нормальном гемоглобине , но сниженных эритроцитарных индексах в общем анализе крови говорят о латентном железодефиците. Это еще не анемия, но запасов железа уже нет.

ПРОФИЛАКТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ДЛЯ ВСЕХ ДЕТЕЙ:

  • Профилактика фето-плацентарной недостаточности при беременности.
  • Лечение анемии у беременных.
  • Позднее пережатие пуповины.
  • Грудное вскармливание до 6 месяцев.
  • Исключить чай (нарушает всасывание железа).
  • Исключить коровье молоко до 12-24 месяцев (вызывает микрокровотечения в кишечнике).
  • Вводить прикорм с 6 месяцев (каши), с 7 месяцев – мясо.
  • Кому нужны препараты железа для ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ профилактики.
  • Недоношенным.
  • Детям от многоплодной беременности.
  • Детям с большой массой тела при рождении.
  • Детям с большой прибавкой в весе 3-6 месяцев давать профилактически железо с 4 месяцев.
  • Детям, получающим неадаптированные смеси на искусственном вскармливании.

 

Лечение латентного железодефицита и анемии у детей проводится препаратами железа через рот. БАДы и витамины недостаточны. Лечение проводится не менее 4 недель при самых легких формах, т.к необходимо создать депо железа в организме. Дозы определяет педиатр по результатам консультации и анализа крови.

Волокитина Марина Александровна, врач-педиатр ДМЦ «ПЛЮС»

Записаться на прием

Перезвоним
и запишем
вас на прием

Нам очень важно Ваше мнение

Как вы относитесь к интернет-консультациям с врачом?